第一項：醫(yī)學影像學專業(yè)學生綜合實習大綱
一、目的和要求
畢業(yè)實習是教學計劃中所規(guī)定的培養(yǎng)目標的最后階段，要求通過實習使學生把所學的理論知識與臨床實踐相結合，能夠熟練掌握醫(yī)學影像學專業(yè)的基本理論和技能，具有一定的分析和解決問題的能力，成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展，并能獨立從醫(yī)學影像工作的應用型人才。
二、實習科目與時間安排
崗前教育與準備 3天
畢業(yè)實習 20周
其中：
放射科15周（X線投照：3周、X線診斷：3周、CT掃描：2周、CT診斷：2周、MR掃描：2周、MR診斷：2周、導管室 1周）
超聲 4周
核醫(yī)學科 1周
三、各科實習大綱：
放射科實習大綱：
實習時間：15周
實習目的：強化所學理論知識在具體實際工作中的運用，使學生熟練掌握醫(yī)學影像操作技術，了解臨床各科室及常見病的影像學檢查方法，通過實習熟練掌握骨關節(jié)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、五官常見疾病的平片診斷和報告的書寫平片閱片方法和診斷。對疑難病歷能提出初步診斷或診斷意見。鞏固基礎理論和基本知識，加強基本功訓練。培養(yǎng)學生正確的平片閱片方法和對病變的分析思路，按照一般診斷原則方法和步驟進行診斷，培養(yǎng)學生獨立分析問題的能力，樹立良好的工作作風和高尚的醫(yī)德，樹立以病人為中心的良好的工作作風和責任感。
實習內容：
（一）、醫(yī)學影像檢查技術：
1.平片檢查（包括普通X線平片和CR、DR檢查）
（1）掌握攝影原則及攝影標志方法。
（2）掌握常用攝影體位不少于90個，能獨立操作。攝片總量不低于1000人次，其中優(yōu)級片不低于60%，廢片率不超過5%。
（3）掌握CR、DR操作技術及后處理技術。
2．透視檢查
（1）掌握透視方法和點片方法。
（2）熟練進行胸部、腹部透視并能初步做出診斷。能獨立操作，透視總量不低于800人次。
3．造影檢查
（1）熟悉對比劑的分類及常用對比劑的種類與應用。
（2）了解藥敏試驗及發(fā)生意外的急救措施。
（3）掌握臨床常用造影的適應癥、禁忌癥、對比劑、造影前準備、造影方法、攝片及點片，造影不少于10例。
4．照片沖洗技術
（1）熟悉暗室基本技能。
（2）掌握自動沖洗技術和激光打印技術的操作。
（3）能獨立配制X線照片沖洗套藥。
5．X線防護
了解X線的醫(yī)用及對人體的危害。掌握X線的防護及被檢查者防護措施。重點掌握個人防護用品的使用，如鉛圍裙、鉛手套的使用。
6. CT檢查技術
（1）了解CT的性能。
（2）掌握CT的各種掃描技術。
（3）會分析CT影像出現的偽影原因。
7．MRI檢查技術
（1）了解MRI的性能。
（2）熟悉MRI的操作技術。
8. CT、MR增強掃描
熟悉常見病變CT、MRI增強掃描時間及掃描方法，如肝臟海綿狀血管瘤、肝癌、肝囊腫、淋巴瘤等。
（二）、醫(yī)學影像診斷：
1.呼吸系統(tǒng)
（1）掌握胸部正常影像學表現與變異。
（2）掌握胸部基本病變的影像學表現。
（3）掌握胸部常見病、多發(fā)病的影像學診斷及鑒別診斷，包括：氣管支氣管疾病：支氣管擴張，支氣管異物，肺不張，肺氣腫，慢性支氣管炎等。肺部炎癥：大葉性肺炎，支氣管肺炎，間質性肺炎等。肺膿腫，肺結核；肺腫瘤：良性、惡性；胸膜疾病：胸腔積液、氣胸、液氣胸胸膜肥厚粘連，胸膜腫瘤。縱隔腫瘤：甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤。
（4）熟悉胸部外傷的影像學表現；
（5）熟悉胸部手術后的影像學表現與并發(fā)癥；
2.循環(huán)系統(tǒng)
（1）掌握心臟增大的X線分型和各房室增大的影像學表現。
（2）掌握風濕性二尖瓣心臟病的影像學表現及血流動力學的基礎。
（3）了解胸主動脈瘤、肺源性心臟病、充血性心肌病、心包炎、先天性心臟病影像學表現。
3.消化系統(tǒng)
（1）掌握消化道的正常X線表現及基本病變X線表現。
（2）掌握常見病的影像學表現：食道靜脈曲張、食道癌、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、腸結核、結腸癌、腸梗阻、腸套疊、消化道穿孔、膽道結石、膽囊炎、肝臟占位性病變的診斷與鑒別診斷、腹腔及腹膜后占位性的診斷和鑒別診斷。
4.泌尿系統(tǒng)
（1）掌握排泄性腎盂造影檢查方法及優(yōu)、缺點。
（2）熟悉腹部平片、膀胱造影、尿道造影、MRU。
（3）掌握泌尿系統(tǒng)的正常影像學表現。
（4）掌握泌尿系統(tǒng)基本病變的影像學表現。
（5）掌握泌尿系統(tǒng)常見病的影像學診斷，包括:結石、炎癥、泌尿系結核、泌尿系腫瘤。
（6）了解先天性異常。
5.女性生殖系統(tǒng)
（1）掌握子宮輸卵管造影的方法及影像學表現，熟悉其對婦科診斷作用。
（2）掌握女性生殖系統(tǒng)的常見疾病的影像學診斷，包括:慢性輸卵管炎、生殖系統(tǒng)結核、子宮肌瘤、盆腔占位性、宮頸癌、子宮內膜癌等。
（3）熟悉乳腺疾患的X線檢查方法和各種良惡性疾患的X線特征。
6.骨與關節(jié)系統(tǒng)
（1）掌握骨與關節(jié)的正常影像學表現。
（2）掌握基本病變的影像學表現。
（3）掌握骨與關節(jié)的病變，包括（骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關節(jié)炎、骨與關節(jié)結核、退行性骨關節(jié)病、先天性髖脫位、脊柱滑脫、多發(fā)性外生性骨瘤、佝僂病、骨軟化癥軟骨骨瘤、骨巨細胞瘤、骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤骨轉移癌以及良惡性骨腫瘤）的診斷與鑒別診斷。
（4）熟悉骨關節(jié)的解剖生理、骨關節(jié)的正常變異、骨關節(jié)疾病包括：強直性脊柱炎、椎體聯(lián)合畸形、移行椎、老年性骨質疏松、膝關節(jié)造影正常表現及半月板撕裂的影像學表現等。
（5）了解骨關節(jié)的疾病包括：髂骨致密性骨炎、短指畸形、多指畸形、先天性髖內翻、先天性髖關節(jié)脫位、膝外翻、馬蹄內翻足。
7.中樞神經系統(tǒng)
（1）熟悉顱骨、腦室及蛛網膜下腔、腦血管、脊髓余椎管的解剖及各部分的檢查方法。
（2）掌握頭顱的正常X線表現，顱骨疾病診斷的分析及顱內病變平片X線診斷；
（3）熟悉頸動脈造影正常X線表現及MRA、MRV的正常表現。
（4）熟悉顱內常見占位性病變的診斷和鑒別診斷。
（5）熟悉顱內出血、腦梗塞及蛛網膜下腔出血的診斷和鑒別診斷。
（6）熟悉腦外傷的影像學表現。
8.五官
（1）熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部解剖及影像學檢查方法。
（2）掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平片正常及異常影像學表現
眼：熟悉眶內異物檢查及定位；
耳：掌握慢性中耳乳突炎及膽脂瘤的CT診斷；
鼻：掌握鼻竇炎、鼻竇粘液性囊腫、鼻竇骨瘤及鼻竇癌CT診斷；
咽：掌握咽喉壁囊腫及眼部惡性腫瘤CT及MRI診斷；
口腔及頜面部：
掌握頜面部骨折、頜骨骨髓炎、顳頜關節(jié)脫位及關節(jié)強直CT診斷；
熟悉牙體、根炎及牙周病X線診斷，熟悉根尖囊腫、含牙囊腫、造釉細胞瘤及惡性腫瘤CT及MRI診斷；
超聲科實習大綱：
實習時間：5周
實習目的：
通過超聲診斷的臨床實習、復習和鞏固本專業(yè)理論基礎、基本知識、基本技能，提高學生從事專業(yè)工作的實際應用能力。
實習要求：
掌握儀器基本構造及一般保養(yǎng)，掌握操作規(guī)程及儀器的調節(jié)。
掌握超聲的檢查方法、探查手法、儀器和探頭的選擇和準備。
掌握圖像的分析方法，成像表現，識別超聲偽像。正確使用診斷術語和書寫診斷報告。
掌握眼、甲狀腺探測方法、正常聲像圖和常規(guī)病的超聲診斷。
熟悉心臟探測方法，標準切面，熟悉正常切面超聲心動圖，M型超聲心動圖，彩色多普勒及頻譜多普勒超聲心動圖，以及常見心臟病的超聲心動圖診斷。
掌握肝、胰、脾、膽系超聲解剖，正常聲像圖和常見的超聲診斷。
掌握腎臟、膀胱、前列腺、陰囊、超聲解剖，正常聲像圖，熟悉常見病的超聲診斷。
掌握正常女性的盆腔聲像圖，內生殖器聲像圖及周期性變化。掌握正常產科的超聲診斷。掌握常見婦科疾病的超聲診斷。
了解超聲引導穿刺的技術原則，臨床應用適應癥，禁忌癥。
核醫(yī)學科實習大綱：
實習時間：5周
實習目的：通過核醫(yī)學科的實習，了解和掌握核醫(yī)學科常見病、多發(fā)病的診斷，掌握基本操作技能。
實習要求：
掌握原子及原子核的組成和表示方法，核素及分類。
掌握放射性核素衰變的指數規(guī)律，掌握衰變常數半衰的概念和相互關系。
掌握r射線和物質的相互作用。
掌握放射性探測的依據：（1）掌握電離作用；（2）了解熒光現象；（3）了解感光效應。掌握固體閃爍探測器基本工作原理。
掌握放射形核素功能檢查及現象技術。
掌握圖像的數字化與計算機顯示。
掌握甲狀腺疾病的核素治療。