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湖北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)部

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實習(xí)大綱

我院四年制康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生,按教學(xué)計劃經(jīng)過三年的理論學(xué)習(xí),已學(xué)完大部份理論課程,將進行為期22周的畢業(yè)實習(xí)。為了做好學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)工作,現(xiàn)擬定實習(xí)計劃供各實習(xí)醫(yī)院參照執(zhí)行。

一、實習(xí)目的

畢業(yè)實習(xí)是教學(xué)計劃中所規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)的最后階段,要求通過實習(xí)使學(xué)生把所學(xué)的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,能夠熟練掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)專業(yè)的基本理論和技能,具有一定的分析和解決問題的能力,成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展,并能獨立從事康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)工作的應(yīng)用型康復(fù)技術(shù)人才。

二、具體要求

(一)政治思想方面

1、要認真學(xué)習(xí)和貫徹黨的教育路線、方針和政策,堅持四項基本原則,樹立社會主義榮辱觀,成為有道德、有文化、有紀(jì)律,德、智、體、美、勞全面發(fā)展的醫(yī)務(wù)工作者。

2、積極參加實習(xí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的各項政治活動,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。服從領(lǐng)導(dǎo),聽從上級醫(yī)師及其他醫(yī)護人員的指導(dǎo),虛心求教,積極完成實習(xí)任務(wù)。

3、樹立優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人必須有高度的責(zé)任心和同情心,關(guān)心病人疾苦,實行救死扶傷的革命人道主義精神,全心全意為患者服務(wù)。

4、黨、團員應(yīng)發(fā)揮先鋒模范作用。實習(xí)組每周開一次實習(xí)組生活會,圍繞工作作風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、師生和同學(xué)之間的關(guān)系,開展批評和自我批評,認真總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)揚成績、克服缺點,相互促進,相互幫助,共同提高。

5、實習(xí)組組長,在醫(yī)院院長、醫(yī)教科、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助醫(yī)院做好同學(xué)的政治思想工作及實習(xí)期間的其他組織工作,保證實習(xí)任務(wù)順利完成。

(二)業(yè)務(wù)方面

1、掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)科功能評估和治療記錄書寫的規(guī)范要求,熟練書寫相關(guān)醫(yī)療文書。了解論文的寫作方法和基本要求,能在老師的指導(dǎo)下獨立完成康復(fù)醫(yī)學(xué)論文。

2、掌握肌力、肌張力、ROM、平衡協(xié)調(diào)能力、心肺功能、體能素質(zhì)、ADL,了解生存質(zhì)量、職業(yè)能力及環(huán)境評定的方法。

3、掌握運動療法的基本原理、基本理論、常用技術(shù)、治療原則,正確運用各種運動療法的治療技術(shù)。

4、熟練掌握各種常用理療儀器的操作技術(shù)和注意事項。

5、要求理論聯(lián)系實際,掌握常見疾病的作業(yè)治療方法。

6、掌握失語癥與構(gòu)音障礙的評定與檢查,了解語言障礙的治療訓(xùn)練方法。

7、掌握假肢和矯形器的適應(yīng)證和選配原則,能有針對性地指導(dǎo)患者進行功能訓(xùn)練。

8、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟疾病以及運動創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)和功能障礙特點,掌握康復(fù)評估方法及治療原則

9、掌握中國傳統(tǒng)康復(fù)的針灸、推拿學(xué)的基本理論和基本技能。

三、實習(xí)時間和科目

(一)實習(xí)總時間:22周 自 年 日至

(二)實習(xí)科目與時間分配

實習(xí)科目

實習(xí)時間

備 注

康復(fù)功能評定

2周

運動療法

3周

物理因子治療

1周

作業(yè)療法

3周

言語治療

1周

若實習(xí)點無該部門,并入作業(yè)療法學(xué)實習(xí)

假肢矯形器

1周

若實習(xí)點無該部門,并入運動療法學(xué)實習(xí)

復(fù)

學(xué)

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

2周

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病

1周

內(nèi)臟疾病

2周

以冠心病、高血壓、慢支肺氣腫、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、吞咽障礙、肥胖癥為主

運動創(chuàng)傷

1周

若實習(xí)點無該病種,并入骨關(guān)節(jié)疾病實習(xí)

中國傳統(tǒng)康復(fù)

4周

影像診斷

1周

放射科

合計

22周

四、康復(fù)醫(yī)學(xué)治療專業(yè)實習(xí)課程教學(xué)計劃

項目

教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)安排

考核內(nèi)容

部門

醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)

理解醫(yī)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通的意義,具有奉獻精神和服務(wù)意識,掌握醫(yī)患溝通的基本技能,感受并實踐醫(yī)患溝通。熟悉并嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。

1、進院及入科崗前教育

2、貫穿實習(xí)全過程(22周)

3、門診導(dǎo)醫(yī)或病房陪護1天

1、科室實習(xí)表現(xiàn)

2、遵守紀(jì)律表現(xiàn)

3、調(diào)報告或經(jīng)驗總結(jié)1篇(1000字以上)

醫(yī)教科

醫(yī)學(xué)

文案

掌握康復(fù)科功能評估和治療記錄書寫的規(guī)范要求,熟練書寫相關(guān)醫(yī)療文書。了解論文的寫作方法和基本要求,能在老師的指導(dǎo)下獨立完成康復(fù)醫(yī)學(xué)論文。

1、貫穿實習(xí)全過程(22周

2、病歷書寫講座和評比

3、論文寫作講座與輔導(dǎo)

1、完成實習(xí)大綱病歷要求

2、完成一篇康復(fù)醫(yī)學(xué)論文

康復(fù)治

療部門

康復(fù)評定技能

掌握肌力、肌張力、ROM、平衡協(xié)調(diào)能力、心肺功能、體能素質(zhì)、ADL,了解生存質(zhì)量、職業(yè)能力及環(huán)境評定的方法。

1、實習(xí)2周

2、講課、示教、討論、教學(xué)查房等集中教學(xué)1次/周

1、實習(xí)表現(xiàn)

2、出科技能考核

康復(fù)評

定部門

運動療法技能

掌握運動療法的基本原理、基本理論、常用技術(shù)、治療原則,正確運用各運動療法的治療技術(shù)。

1、實習(xí)3周

2、講課、示教、討論、教學(xué)查房等集中教學(xué)1次/周

1、實習(xí)表現(xiàn)

2、出科技能考核

PT部門

理療操作技能

熟練掌握各種常用理療儀器的操作技術(shù)和注意事項。

1、實習(xí)1周

2、講課、示教、討論、教學(xué)查房等集中教學(xué)1次/周

1、實習(xí)表現(xiàn)

2、出科技能考核

理療部門

作業(yè)療法技能

要求理論聯(lián)系實際,掌握常見疾病的作業(yè)治療方法。

1、實習(xí)3周

2、講課、示教、討論、教學(xué)查房等集中教學(xué)1次/周

1、實習(xí)表現(xiàn)

2、出科技能考核

OT部門

言語治療技能

掌握失語癥與構(gòu)音障礙的評定與檢查,了解語言障礙的治療訓(xùn)練方法。

1、實習(xí)1周

2、講課、示教、討論、教學(xué)查房等集中教學(xué)1次/周

1、實習(xí)表現(xiàn)

2、出科技能考核

ST部門

假肢矯形器配訓(xùn)技能

掌握假肢和矯形器的適應(yīng)證和選配原則,能有針對性地指導(dǎo)患者進行功能訓(xùn)練。

1、實習(xí)1周

2、講課、示教、討論、教學(xué)查房等集中教學(xué)1次/周

1、實習(xí)表現(xiàn)

2、出科技能考核

裝具部門

臨床

康復(fù)

熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟疾病以及運動創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)和功能障礙特點,掌握康復(fù)評估方法及治療原則。

1、實習(xí)6周

2、講課、示教、討論、教學(xué)查房等集中教學(xué)1次/周

1、實習(xí)表現(xiàn)

2、出科技能考核

醫(yī)生組

中醫(yī)

康復(fù)

掌握中醫(yī)康復(fù)中針灸、推拿、骨傷學(xué)的基本理論和基本技能。

1、實習(xí)4周

2、講課、示教、討論、教學(xué)查房等集中教學(xué)1次/周

1、實習(xí)表現(xiàn)

2、出科技能考核

針推科康復(fù)科

影像

診斷

掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟疾病以及運動創(chuàng)傷的影像診斷

1、實習(xí)1周

2、講課、示教、討論、教學(xué)查房等集中教學(xué)1次/周

1、實習(xí)表現(xiàn)

2、出科技能考核

放射科

實習(xí)大綱

康復(fù)功能評定實習(xí)大綱

一、時間 2周

二、目的和要求

通過2周學(xué)習(xí),掌握肌力、肌張力、ROM、平衡協(xié)調(diào)能力、步行能力和步態(tài)、ADL、感覺及常用神經(jīng)反射檢查的評定要點及注意事項,能運用標(biāo)準(zhǔn)評定方式對常見功能障礙進行評定,熟悉心肺功能評定方法,了解運動障礙、體能素質(zhì)、生存質(zhì)量及環(huán)境評定的主要內(nèi)容。

三、具體目標(biāo)

1、知識目標(biāo):能在全面采集患者資料的基礎(chǔ)上,選擇性應(yīng)用評定方法,按照標(biāo)準(zhǔn)操作和程序進行評定,并能根據(jù)評定結(jié)果初步確定障礙所在,制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。

(1)熟悉一般身體檢查及體能素質(zhì)評估的測定方法及注意事項。

(2)熟悉軀體運動功能發(fā)育障礙的評定內(nèi)容及操作要點。

(3)熟悉有氧運動和無氧運動的評定指標(biāo)。

(4)熟悉心電運動試驗的操作程序,清楚終止運動的標(biāo)準(zhǔn)。

(5)了解生存質(zhì)量、職業(yè)能力及環(huán)境評定的常用方法。

2、技能目標(biāo)

(1)正確收集病史,能獨立分析已有的資料,學(xué)會選擇相應(yīng)的評定方法。

(2)熟悉評定操作體位、程序及所需的環(huán)境要求。

(3)掌握肌力、肌張力、ROM、步行能力和步態(tài)、感覺及常用神經(jīng)反射檢查的評定要點及注意事項。

(4)掌握平衡協(xié)調(diào)能力、ADL的評定要點及注意事項。

(5)在老師的指導(dǎo)下,能夠根據(jù)功能評定的障礙嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的康復(fù)處方。

運動療法技術(shù)學(xué)實習(xí)大綱

一、實習(xí)時間:3周

二、目的和要求:

通過3周的實習(xí),掌握運動療法的基本原理、基本理論、常用技術(shù)、治療原則,并能根據(jù)不同患者的臨床表現(xiàn),正確運用各種運動療法的治療技術(shù),熟練掌握常用的肢體運動功能評估方法,了解國內(nèi)外運動療法發(fā)展趨勢及最新技術(shù)和方法。

三、具體目標(biāo)

1、知識目標(biāo):

能結(jié)合臨床實踐,正確評估患者的身心功能狀況,并能制定相應(yīng)的治療計劃,包括具體措施。

(1)掌握運動療法的生理作用和各種治療作用。

(2)說出不同的肌肉收縮方式在運動訓(xùn)練中的優(yōu)缺點。

(3)能說出人體的杠桿種類及其對人體運動所產(chǎn)生的影響。

(4)能說出肌力訓(xùn)練與運動方式選擇的基本原則,掌握肌力訓(xùn)練的基本原則。

(5)能說出運動處方的四要素,熟悉制定運動處方的流程。

(6)能說出肌肉牽張技術(shù)的基本原理、適應(yīng)證、禁忌證和注意事項。

(7)能說出關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的基本原理和注意事項。

(8)能說出神經(jīng)生理學(xué)療法的基本理論和基本方法,熟悉常用的神經(jīng)生理學(xué)方法各種技術(shù)的優(yōu)缺點。

(9)能說出運動再學(xué)習(xí)療法的基本理論和基本觀點,掌握訓(xùn)練的基本原則。

2、技能目標(biāo)

(1)能在老師指導(dǎo)下正確評估患者,并能為患者確定近期康復(fù)目標(biāo)和遠期康復(fù)目標(biāo)。

(2)能在老師指導(dǎo)下根據(jù)患者情況學(xué)會制定康復(fù)治療處方,掌握有氧訓(xùn)練的方法和操作要領(lǐng),做好健康教育。

(3)能正確進行徒手肌力檢查(MMT),獨立指導(dǎo)患者進行增強肌力和耐力的訓(xùn)練。

(4)能為患者選擇正確的體位,獨立完成肢體圍度測量。

(5)能正確使用關(guān)節(jié)量角器或方盤量角器,正確地對全身各關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)活動度檢測。能指導(dǎo)患者進行增大關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)。

(6)能在老師指導(dǎo)下,正確指導(dǎo)患者進行步行訓(xùn)練,根據(jù)患者的特點學(xué)會選擇和應(yīng)用步行輔助器。

(7)能在老師指導(dǎo)下,正確評估患者的平衡及協(xié)調(diào)功能,獨立進行平衡及協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練。

(8)能正確對中樞損傷患者進行肌張力評估。正確運用神經(jīng)生理學(xué)方法,促進患者運動功能的恢復(fù)。

(9)能針對不同疾病患者正確進行牽引,掌握好牽引的重量、持續(xù)時間及注意事項。

(10)能正確運用按摩的基本手法,掌握各種手法治療的適應(yīng)范圍。

(11)能正確運用牽張技術(shù),獨立完成對各種原因引起的肌肉痙攣、關(guān)節(jié)攣縮的牽張治療,嚴(yán)格掌握注意事項。

(12)能根據(jù)不同疾病的需要幫助患者選擇正確的功能位和良好的肢位,預(yù)防各種并發(fā)癥。能正確指導(dǎo)運動障礙的患者進行各種轉(zhuǎn)移活動。

(13)掌握輪椅的結(jié)構(gòu)、功能和選擇標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)患者正確使用輪椅及輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練技巧。

(14)能針對腦損傷患者的特點,正確運用運動再學(xué)習(xí)療法,獨立指導(dǎo)和訓(xùn)練患者的功能。

(15)參加科內(nèi)病例討論及各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鼓勵發(fā)言,有條件的組織開展讀書報告會。

理療學(xué)實習(xí)大綱

一、實習(xí)時間 1周

二、目的和要求

通過1周的實習(xí),了解內(nèi)科、外科、五官科、眼科、口腔科、婦產(chǎn)科、皮膚科等與理療有關(guān)的一些常見病的病因、病理、癥狀及治療方法。熟悉各種常用物理因子的生物生理學(xué)作用、適應(yīng)證和禁忌證。能熟練掌握各種常用理療儀器的操作技術(shù)和注意事項。能結(jié)合臨床實際,正確選擇最佳物理因子治療。

三、具體目標(biāo)

1、知識目標(biāo):

(1)熟悉電療中各種常用頻率和波長,熟悉各種頻率的電流對人體的生理學(xué)效應(yīng)。

(2)掌握低、中頻各種電流的治療作用和適應(yīng)證。

(3)掌握高頻電流的特點、治療作用、適應(yīng)證和禁忌證。

(4)掌握直流電離子導(dǎo)入的原理和治療作用、適應(yīng)證和禁忌證。

(5)熟悉光療中各種光線的波長,特點以及治療作用,適應(yīng)證和禁忌證。了解紫外線治療的劑量。

(6)熟悉超聲波治療的常用頻率、超聲波的特點、治療劑量,治療作用、禁忌證和適應(yīng)癥。

(7)熟悉石蠟療法的治療作用,適應(yīng)癥和禁忌證。

(5)了解磁療、熱療、水療等的治療作用。

2、技能目標(biāo):

(1)掌握直流電離子導(dǎo)入的操作方法,襯墊要求,常用藥物離子的極性,操作注意事項。

(2)熟悉電體操及神經(jīng)肌肉電刺激的操作方法。

(3)掌握電興奮治療的操作方法及注意事項。

(4)掌握中頻各種電流(音頻、干擾電、正弦調(diào)制中頻、脈沖調(diào)制中頻)的操作方法,注意事項,能正確地選擇電流類型。

(5)掌握超短波、短波、微波的操作方法,治療劑量,電極放置及注意事項。

(6)掌握紅外線治療操作方法及注意事項,熟悉紫外線治療的操作方法,掌握生物劑量的測定,了解紫外線治療的劑量。了解可見光、常用激光器的操作方法。

(7)掌握超聲波治療的操作方法(移動法、固定法、直接接觸、間接接觸),正確使用接觸劑,熟悉超聲療法的劑量、注意事項。

(8)熟悉蠟療的操作,溶蠟的方法,盤蠟、浸蠟的操作以及注意事項。

作業(yè)療法學(xué)實習(xí)大綱

一、實習(xí)時間 3周

二、目的和要求

通過3周的實習(xí),要求學(xué)生能將所學(xué)的作業(yè)療法的理論知識和操作技能運用到臨床工作中,并解決治療過程中的具體問題。熟練和系統(tǒng)掌握常見疾病的作業(yè)治療方法。注重對學(xué)生動手能力、觀察能力、應(yīng)變能力、心理溝通能力的培養(yǎng),幫助學(xué)生充分認識作業(yè)治療與康復(fù)其它分支間的密切關(guān)系。

三、具體目標(biāo)

1、知識目標(biāo)

(1)掌握作業(yè)療法的基本理論,深刻認識理論對實際工作的指導(dǎo)意義。

(2)掌握作業(yè)治療的基本原則與治療理念。

(3)透過作業(yè)分析,能為患者設(shè)計和選擇針對性與個體化的作業(yè)活動,并制訂合理的作業(yè)治療處方。

(4)掌握改善運動功能、感知和認知技能、日常生活能力的作業(yè)治療訓(xùn)練方法與指導(dǎo)。

(5)了解有關(guān)生活用品改良、家居環(huán)境改造與日常生活方式改變等方面的常用建議與方法。

(6)了解康復(fù)輔助用具的選擇與訓(xùn)練。

(7)了解壓力治療的臨床應(yīng)用及職業(yè)技能的訓(xùn)練和指導(dǎo)。

(8)了解我國作業(yè)療法的現(xiàn)狀及和國外的差距。

2、技能目標(biāo)

(1)掌握偏癱、截癱、腦癱患者的作業(yè)治療訓(xùn)練及注意事項。

(2)掌握手部骨折、肌腱損傷、周圍神經(jīng)損傷、燒傷等患者的作業(yè)治療訓(xùn)練及注意事項。

(3)熟練掌握日常生活能力的訓(xùn)練方法。

(4)熟練掌握常用作業(yè)治療媒介如木釘板、磨砂板、套杯、橡皮泥等的用途及使用方法。

(5)基本掌握頸、肩、腰、腿痛,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等患者的康復(fù)宣教與日常生活方式的指導(dǎo)。

(6)初步掌握常用手指夾板及小輔助用具的設(shè)計與制作。

言語治療學(xué)實習(xí)大綱

一、實習(xí)時間 1周

二、目的和要求

通過1周學(xué)習(xí),掌握語言障礙的常見病、臨床表現(xiàn)、治療原則及訓(xùn)練方法,掌握失語癥與構(gòu)音障礙的評定與檢查,能運用言語—語言障礙的治療原則對患者實施訓(xùn)練,熟悉言語的物理聲學(xué)特性和言語的語言學(xué)特性。了解各種語言障礙的治療訓(xùn)練方法。

三、具體目標(biāo)

1、知識目標(biāo)

能結(jié)合臨床實踐,應(yīng)用言語--語言障礙評定程序,全面收集資料,正確評定語言障礙狀況。初步確定語言障礙的診斷和制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。

(1)熟悉幾種常見失語癥的臨床特征。

(2)熟悉常見失語癥的治療原則。

(3)能簡單說出構(gòu)音障礙的分類。

(4)構(gòu)音障礙的訓(xùn)練原則。

(5)能闡述言語--語言障礙治療的宣教內(nèi)容。

(6)了解失用癥和失認癥臨床常見類型的簡易評定方法。

2、技能目標(biāo)

(1)正確采集病史,完成言語--語言康復(fù)訓(xùn)練的病歷書寫。

(2)熟悉失語癥的評定操作流程

(3)在老師的指導(dǎo)下,學(xué)會制定針對失語癥的康復(fù)訓(xùn)練計劃。

(4)能在老師的指導(dǎo)下運用康復(fù)手段為構(gòu)音障礙患者施行手法治療。

(5)在言語治療過程中,學(xué)會處理患者可能出現(xiàn)的緊急情況。

假肢矯形器學(xué)實習(xí)大綱

一、實習(xí)時間 1周

二、目的和要求

通過1周的實習(xí),了解臨床常用的假肢和矯形器的結(jié)構(gòu)、性能及制作流程;掌握假肢和矯形器的適應(yīng)證和選配原則;能指導(dǎo)患者正確穿戴和使用假肢矯形器,并說明注意事項,能有針對性地指導(dǎo)患者進行功能訓(xùn)練。

三、具體目標(biāo)

1、知識目標(biāo)

(1)能說出矯形器的定義、基本功能和適應(yīng)證,了解有關(guān)術(shù)語。

(2)能說出上、下肢和脊柱矯形器的穿戴方法和使用中的注意事項,掌握裝配前后的訓(xùn)練方法。

(3)能說出假肢的定義、基本結(jié)構(gòu)和分類,不同截肢平面能裝配的假肢類型。

(4)能說出截肢者的康復(fù)程序,截肢后并發(fā)癥的處理方法,裝配假肢前后功能訓(xùn)練的方法。

2、技能目標(biāo)

(1)能在老師的指導(dǎo)下制作一些上、下肢簡單的低溫支具。

(2)能正確指導(dǎo)患者穿戴假肢和矯形器,并作出相應(yīng)的調(diào)整。

(3)能向患者解答有關(guān)假肢矯形器使用過程中的疑問和注意事項。

(4)能夠正確指導(dǎo)裝配矯形器后的患者進行康復(fù)訓(xùn)練。

(5)能在老師的指導(dǎo)下教會上肢假肢裝配患者完成各種動作,對下肢假肢患者進行步態(tài)訓(xùn)練。

臨床康復(fù)學(xué)實習(xí)

一、實習(xí)時間 6周(神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病2周,骨關(guān)節(jié)疾病1周,內(nèi)臟疾病2周,運動創(chuàng)傷1周)

二、目的和要求

熟悉腦卒中、顱腦外傷、腦癱、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)和功能障礙特點,掌握康復(fù)評估方法及治療原則;熟悉退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、下腰痛等常見骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)和功能障礙特點,掌握康復(fù)評估方法及治療原則;熟悉吞咽障礙、冠心病、高血壓、慢支肺氣腫、糖尿病、肥胖、老年骨質(zhì)疏松癥等常見臟器功能障礙特點,掌握康復(fù)評估方法及治療原則;了解外傷性骨折、肌腱或韌帶損傷、半月板損傷等運動創(chuàng)傷的受傷原因與發(fā)生機制,熟悉其臨床表現(xiàn)和功能障礙特點,能正確評估受傷部位的功能狀態(tài)與對運動員訓(xùn)練的影響,掌握初步康復(fù)處理的方法。

三、具體目標(biāo)

(一)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

1、知識目標(biāo)

(1)掌握急性腦血管疾病常見的功能障礙以及康復(fù)問題。熟悉偏癱的定義和臨床表現(xiàn)。熟悉康復(fù)分期和各分期的治療目標(biāo)和方法

(2)掌握顱腦損傷常見的功能障礙以及康復(fù)問題。熟悉持續(xù)植物狀態(tài)、認知障礙的定義和臨床表現(xiàn)。掌握康復(fù)分期和各分期的治療目標(biāo)和方法。

(3)掌握腦癱常見的功能障礙以及康復(fù)問題。了解腦癱臨床分型。熟悉康復(fù)分期和各分期的治療目標(biāo)和方法。

(4)掌握脊髓損傷常見的功能障礙以及康復(fù)問題。熟悉常見臨床綜合征和并發(fā)癥。掌握痙攣的評定和治療。

(5)掌握周圍神經(jīng)損傷常見的損傷類型以及康復(fù)問題。熟悉常見臨床綜合征和并發(fā)癥,熟悉不同類型外周神經(jīng)損傷的治療目標(biāo)和方法。

2、技能目標(biāo)

(1)掌握Brunnstrom分級、FMA、Barthel指數(shù)評定方法,并能具體評測。

(2)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)每項技術(shù)中至少3種具體操作方法。平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、偏癱醫(yī)療體操、言語訓(xùn)練、作業(yè)治療、矯形支具。

(3)掌握Glasgow分級、MMSE評定方法,ASIA分級,神經(jīng)平面的確定的應(yīng)用并能具體評測。

(4)掌握以下治療技術(shù):促醒技術(shù)、認知訓(xùn)練。

(5)掌握兒童運動發(fā)育各階段的特點及其綜合評定方法。熟悉兒童ADL評定方法并能具體評測。

(6)掌握以下治療技術(shù):牽伸技術(shù)、體位轉(zhuǎn)換、輪椅訓(xùn)練、輔助具的應(yīng)用、膀胱直腸的處理、減重訓(xùn)練。

(7)掌握功能電刺激、肌電反饋治療技術(shù)、感覺訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練。

(二)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病

1、知識目標(biāo)

(1)熟悉頸椎病的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn),掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

(2)熟悉下腰痛的常見病因及臨床癥狀特點,掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

(3)熟悉肩周炎的臨床表現(xiàn)及病程特點選擇、掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

(4)熟悉髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)問題、康復(fù)目標(biāo)、功能評定和康復(fù)處方。

(5)熟悉手外傷的分類、掌握康復(fù)問題、功能評定、康復(fù)分期和方法。

(6)熟悉軟組織損傷后的一般臨床處理,掌握康復(fù)的意義和方法。

(7)熟悉脊柱畸形的病理生理,掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方

(8)熟悉類風(fēng)關(guān)和骨性關(guān)節(jié)炎的病理生理,掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

2、技能目標(biāo)

(1)正確進行頸椎和腰椎的牽引治療,并正確調(diào)整牽引重量、時間、體位,正確指導(dǎo)患者在家中進行頸椎牽引,正確指導(dǎo)自我頸椎牽引。

(2)正確指導(dǎo)肩、頸、腰、背及四肢肌力訓(xùn)練,正確指導(dǎo)頸功操和脊柱側(cè)凸體操、枕頭的選用、日常生活中應(yīng)注意的姿勢,正確指導(dǎo)關(guān)節(jié)保護技術(shù)、關(guān)節(jié)主動運動。

(3)能夠進行按摩、推拿和關(guān)節(jié)松動術(shù)。

(4)正確選擇理療方法并熟練操作。

(5)正確進行關(guān)節(jié)被動運動、關(guān)節(jié)的手法及器械牽伸治療、CPM。

(6)正確選用頸圍、腰圍和矯形器。

(7)正確進行等速肌力測試和訓(xùn)練。

(8)能夠制作簡單的壓力衣和矯形器。

(三)內(nèi)臟疾病

1、知識目標(biāo)

(1)熟悉吞咽障礙的臨床分期,掌握康復(fù)評定方法。

(2)熟悉冠心病的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn),掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

(3)熟悉高血壓病的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn),掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

(4)熟悉慢支肺氣腫的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn),掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

(5)熟悉糖尿病的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn),掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

(6)熟悉肥胖癥的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn),掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

(7)熟悉老年骨質(zhì)疏松癥的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn),掌握康復(fù)問題、功能評定和康復(fù)處方。

2、技能目標(biāo)

(1)熟悉吞咽障礙的治療方法、操作要點和注意事項。

(2)了解心電運動試驗的適應(yīng)證和禁忌證,能閱讀正常運動心電圖,熟悉缺血狀態(tài)下運動心電圖的改變,能夠正確地擺放心電電極,熟練操作心電運動試驗。

(3)熟悉常見日常生活活動、職業(yè)活動以及娛樂活動的代謝當(dāng)量,能夠正確地指導(dǎo)內(nèi)臟疾病患者進行運動鍛煉和日常生活活動。

(4)了解呼吸和氣體代謝的測定方法,熟悉氣體代謝指標(biāo)的臨床意義,掌握呼吸體操要領(lǐng),能夠正確地指導(dǎo)患者進行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。

(5)了解糖尿病和肥胖癥患者飲食和運動處方制定的原則,熟悉營養(yǎng)和運動消耗的熱卡分析方法,在老師的指導(dǎo)下完成患者的日常飲食和生活活動調(diào)查,并能制定相應(yīng)的飲食處方和運動處方,正確地指導(dǎo)患者進行運動治療。

(6)了解老年骨質(zhì)疏松癥患者運動療法的適應(yīng)證和禁忌證,熟悉各種運動治療方法的優(yōu)缺點,能夠正確指導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥患者進行運動鍛煉。

(四)運動創(chuàng)傷

1、知識目標(biāo)

(1)熟悉骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)的常見創(chuàng)傷的處理原則,了解不同骨折的影像學(xué)特征,掌握骨折制動與運動康復(fù)的統(tǒng)一交叉點,了解不同手術(shù)方法和非手術(shù)處理對功能預(yù)后產(chǎn)生的影響,掌握骨折康復(fù)治療中的注意事項。

(2)掌握不同部位的腱或韌帶損傷的處理原則與康復(fù)方法,如跟腱常規(guī)術(shù)后康復(fù)程序以及恢復(fù)訓(xùn)練時機;外踝韌帶、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、ACL斷裂術(shù)后的康復(fù)程序。

(3)掌握半月板損傷發(fā)生機制、臨床體征與康復(fù)方法,熟悉半月板傷后的影像學(xué)表現(xiàn)。

(4)掌握肌肉損傷后常見的康復(fù)方法,熟悉肌肉急性損傷臨床表現(xiàn)與處理原則,了解肌肉損傷對肌肉生理產(chǎn)生的不良影響。

(5)掌握各種慢性損傷的特點,如肌筋膜炎、末端病、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、間盤病變等多種傷病,熟悉臨床診斷方法與處理手段。

2、技能目標(biāo)

(1)掌握運動創(chuàng)傷的常用處理方法,熟悉各種傷后的手法治療特點,包括西方與中醫(yī)推拿不同方法對不同損傷的不同康復(fù)手法治療。

(2)能夠?qū)Σ煌瑩p傷采取不同的康復(fù)訓(xùn)練方法,并在恢復(fù)治療過程中調(diào)整康復(fù)方案。

(3)對不同損傷功能障礙做出正確的評估,而且制定靈活的康復(fù)措施與方案。

(4)了解常見創(chuàng)傷的手術(shù)方法、石膏或矯形器配制、不同部位注射技術(shù)。

(5)能夠采用傳統(tǒng)治療的多種方法治療不同的損傷,包括推拿、針灸、中藥等。

3、建議專科講座內(nèi)容

(1)常見慢性運動損傷的康復(fù)

(2)膝關(guān)節(jié)運動創(chuàng)傷的診斷與康復(fù)

(3)肘與踝關(guān)節(jié)常見運動創(chuàng)傷的防治

中國傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)實習(xí)

一、實習(xí)時間 4周

二、目的和要求

通過4周實習(xí),掌握針灸、推拿學(xué)的基本理論和基本技能;能對常見康復(fù)疾病采用合理的針灸、推拿療法;明確中國傳統(tǒng)康復(fù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的地位和作用。

三、具體目標(biāo)

1、知識目標(biāo)

(1)掌握針灸、推拿特定義的定位、操作要求及臨床應(yīng)用。

(2)熟悉針灸、推拿特定穴的分類和特點。

(3)掌握針灸治療原則、治療作用、配穴處方、特定穴的內(nèi)容和應(yīng)用。

(4)掌握推拿治療原則、治療作用、治療注意事項。

(5)掌握成人推拿基本手法:擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、運動關(guān)節(jié)類手法的動作要領(lǐng)及臨床應(yīng)用。

(6)熟悉小兒推拿基本手法:推法、揉法、拿法、按法、摩法、運法、掐法、捏法的手法要領(lǐng)、臨床應(yīng)用。

2、技能目標(biāo)

(1)掌握常見病癥推拿治療:崗上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎(及滑脫)、肱骨外上髁炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、梨狀肌損傷、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、髕骨下脂肪墊炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、落枕、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、第3腰椎橫突綜合征、急性腰肌筋摸損傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、高血壓病、神經(jīng)衰弱、腦血管意外、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、近視、小兒肌性斜頸的病因病機、臨床表現(xiàn)及推拿治療。

(2)能夠?qū)ΤR姴“Y進行針灸治療:腦血管意外、頭痛、面神經(jīng)炎、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰痛、落枕、痛經(jīng)、營養(yǎng)不良、小兒腦性癱瘓、近視眼、暈厥、急痛的病因病機、臨床表現(xiàn)和針灸治療。

3、給學(xué)生安排專科小講座1-2次。

(1)慢性腰腿痛的推拿治療。

(2)面神經(jīng)炎的針灸治療。